为什么前列腺癌可能无法在家庭中运行

时间:2019-08-01 责任编辑:尉迟苯铍 来源:免费注册即送体验金 点击:277次

当一个男人的兄弟被诊断患有前列腺癌时,他最初的反应可能是同情和提供帮助 - 但快速的第二反应很可能就像“哦 - 哦,我是下一个”。

在二十多项研究中(在进行了评论),患有前列腺癌的亲属增加了男性自己患上这种疾病的风险,并且风险增加最多 - 风险增加一倍至两倍,平均为2.87的研究。 - 增加机会 - 是那些哥哥患有前列腺癌的男性。 (如果一个男人的父亲患有这种疾病,他患上这种疾病的风险比他父亲没有摄入前列腺癌的风险高2.12倍。)这些调查结果通常通过询问男性家庭病史的医生传达,导致了普遍认为增加的风险是真实的,可能是遗传的。

没那么快。 在一项针对超过35,000名男性的新研究中,科学家得出了一个非常不同且令人放心的结论。 正如每个人都假设的那样,患有诊断患有该疾病的兄弟的男性患前列腺癌的风险明显增加并不一定能反映出致癌基因突变的存在。 (事实上​​,科学家尚未发现任何可靠的前列腺癌风险遗传标记。)相反,风险增加反映了这样一个事实:当一个兄弟被诊断出来时,其他兄弟用完并获得PSA检查,科学家领导瑞典赫尔辛堡医院的Ola Bratt 在国家癌症研究所杂志 得出结论

由于几个原因,前列腺癌是一个混乱的理解。 在1990年左右推出广泛的PSA检测后,低风险前列腺癌的发病率和西欧 。 这种疾病没有突然流行; 30年来,男性一生死于前列腺癌的风险保持不变, 。 相反,正在检测更多的前列腺癌:被诊断患有它的终身风险已经从9%上升到16%。

这些癌症中的大多数多年来都不会产生症状,并且有些人在其他人死亡之前一直保持无害。 尸检表明,70%死于60多岁的男性患有前列腺癌。 大多数人从来不知道它,更不用说它受到了伤害。 (这导致了这样一句格言:如果男人活得足够长,他们都会患有前列腺癌,但更少的人会死于前列腺癌。)换句话说,公益广告和科学家的感觉偏向了公益广告。前列腺癌是多么常见。

知道了这一点,Bratt的团队研究了1996年至2006年间被诊断患有前列腺癌的13,975名男性中的22,511名兄弟。他们比没有被诊断出的兄弟的男性更有可能患有PSA - 所以,科学家们得出结论,它“会膨胀”家族史是前列腺癌的危险因素。“

JNCI的随刊社论中圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心的及其同事指出,“前列腺癌的家族史增加了男性患这种疾病的风险的想法现在已经根深蒂固了。医学文献“ - 并在公众心目中。 有趣的是,虽然医生已经了解前列腺癌几十年,但直到最近他们才开始将它与家族病史联系起来。 在1977年至1986年期间,有7篇关于该链接的科学论文(每年0.7篇论文)。 1987年至1996年期间,有79人(每年7.9人)。 1997年至2006年期间,共有458篇论文(每年46篇)。 在过去四年中,每年有65种出版物。

“为什么我们要到20世纪80年代中期才能完全认识到[与前列腺癌有关的家族关系]?”汤普森反问道。 “在PSA时代,患有前列腺癌的兄弟或父亲的男性更有可能接受筛查......在大量未确诊(但可诊断)前列腺癌的背景下,这个简单的决定可能导致前列腺活检并夸大了家族史和前列腺癌之间的联系。“

因此,兄弟被诊断患有前列腺癌的男性可能会感到不那么焦虑。 他们不应该觉得他们的共同基因会毁灭他们,并且应该三思而后行,以获得PSA - 其风险和利益仍然如此不确定,以至于美国预防服务工作组得出结论,它不能建议对任何人进行常规筛查,并 75岁或以上的男性不能获得PSA。

Sharon Begley是“新闻周刊”的科学编辑和“